สุขภาพ: สงครามกับเชื้อโรค เว็บสล็อตแตกง่าย

สุขภาพ: สงครามกับเชื้อโรค เว็บสล็อตแตกง่าย

ด้วยการดื้อยาต้านจุลชีพกลายเป็นภัยคุกคาม

ที่แท้จริงในการผ่าตัดตามปกติ การนึกถึงโรงละครปฏิบัติการยุควิกตอเรียในยุคแรกๆ จึงเป็นข้อดี ความเจ็บปวดและความตายเป็นเรื่องปกติ ความโหดร้ายของการผ่าตัดเข้าคู่กับความเจ็บปวดจากการติดเชื้อหลังการผ่าตัดและการเน่าเปื่อย ใน The Butchering Art นักประวัติศาสตร์การแพทย์ Lindsey Fitzharris นำเราเข้าสู่อาณาจักรนั้น เว็บสล็อตแตกง่าย

จุดสนใจของ Fitzharris คืองานของศัลยแพทย์และนักวิจัยทางการแพทย์ Joseph Lister (1827–1912) ในการพัฒนาและส่งเสริมการผ่าตัดน้ำยาฆ่าเชื้อ ในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 ลอนดอน เอดินบะระ และเมืองอื่นๆ ของอังกฤษได้สร้างโรงพยาบาลเทศบาลขนาดใหญ่เพื่อดูแลคนยากจน โรงปฏิบัติการเป็นสนามกีฬาที่ฝูงชนที่สั่นสะเทือนมักมองเห็นภาพชีวิตและความตาย

ตามที่ Fitzharris พูดอย่างชัดเจน ผู้ป่วยถูกมัดไว้กับโต๊ะปฏิบัติการที่มีเศษของขั้นตอนก่อนหน้า ศัลยแพทย์สวมเสื้อผ้าริมถนนหรือผ้ากันเปื้อนที่หุ้มด้วยเลือดโบราณ แม้ว่าเครื่องมือต่างๆ จะถูกลับให้คมขึ้นเพื่อการหั่นที่รวดเร็วขึ้น แต่ก็ไม่ค่อยล้าง (และมือของศัลยแพทย์) เรื่องราวที่มีชื่อเสียงและอาจไม่เกี่ยวกับการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ Robert Liston บันทึกอัตราการเสียชีวิต 300% ผู้ป่วยเสียชีวิต ผู้ช่วยถูกผ่านิ้วระหว่างการผ่าตัดด้วยความเร็วสูง เสียชีวิตด้วยเนื้อตายเน่า; และผู้สังเกตการณ์มีอาการหัวใจวายเสียชีวิต

โรงพยาบาลในเมืองใหญ่มีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าการปฏิบัติในประเทศ การติดเชื้อที่สำคัญสี่ชนิดได้รับการยอมรับว่าหลีกเลี่ยงไม่ได้ส่วนใหญ่: ภาวะโลหิตเป็นพิษ ไฟลามทุ่ง โรคเนื้อตายเน่า และโรคไข้เลือดออก มีความขัดแย้งเกี่ยวกับสาเหตุ ทฤษฎีหนึ่งกล่าวโทษการไหลเวียนของ ‘miasma’ หรือ ‘bad air’; อีกกลุ่มหนึ่งมีศูนย์กลางอยู่ที่การติดต่อ การแพร่ของพิษบางอย่าง ยาชาเบื้องต้นที่ใช้ครั้งแรกในสหราชอาณาจักรในปี พ.ศ. 2389 ทำให้อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นจริงในบางปี ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดที่หนักหน่วงกว่าเดิม ไม่มีทางที่จะควบคุมการติดเชื้อได้

ทำไม Lister ซึ่งเป็น Quaker ที่จริงจังและอ่อนไหว

และมีทักษะด้านศิลปะต้องการเข้าสู่โลกที่บาดใจนี้? ตามที่ Fitzharris แสดงให้เห็น ส่วนใหญ่เป็นเพราะความรู้สึกอันทรงพลังของเขาในการรับใช้มนุษยชาติ และความหลงใหลในวิทยาศาสตร์ธรรมชาติ แพทยศาสตร์แต่งงานกับคนทั้งสอง Lister ได้เรียนรู้วิทยาศาสตร์ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยผ่านทางพ่อของเขา โจเซฟ แจ็คสัน ลิสเตอร์ พ่อค้าไวน์และนักกล้องจุลทรรศน์ที่กระตือรือร้น ซึ่งในที่สุดก็ได้รับเลือกให้เป็น Fellow of the Royal Society Lister ที่อายุน้อยกว่ามาถึง University College London ในปี 1844 พร้อมกล้องจุลทรรศน์ของพ่อ ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ดีกว่าครูของเขามาก ตลอดอาชีพการทำงาน ความสนใจทางวิทยาศาสตร์และการตรวจเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์อย่างพิถีพิถัน ทั้งที่มีชีวิต เป็นโรค และเสียชีวิต ได้ทำให้การปฏิบัติของเขาโดดเด่น

ในขั้นต้น Lister มุ่งเน้นไปที่การจัดการแผลผ่าตัด พยายามทำความเข้าใจการรักษาตามปกติ และพัฒนาวิธีการใหม่ในการรักษาและติดตามผู้ป่วยหลังผ่าตัด เขาตรวจดูบาดแผลที่หายเป็นปกติ สุ่มตัวอย่างและทดลองทำแผล ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ที่มองว่าการติดเชื้อหลีกเลี่ยงไม่ได้กลับถูกเยาะเย้ย แต่ Lister ไม่ได้อยู่คนเดียว Oliver Wendell Holmes ในบอสตัน แมสซาชูเซตส์ และ Ignaz Semmelweis ในกรุงเวียนนาและบูดาเปสต์ก็รวบรวมหลักฐานสนับสนุนด้วยเช่นกัน

Fitzharris ตั้งข้อสังเกตว่าจุดเปลี่ยนเกิดขึ้นในปี 1864 เมื่อ Lister ค้นพบงานของ Louis Pasteur เกี่ยวกับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการหมักและการเน่าเปื่อย Lister เชื่อว่าสิ่งมีชีวิตในอากาศสามารถทำให้เกิดบาดแผลได้ และตระหนักว่าการใช้ความระมัดระวังอาจทำลายบาดแผลเหล่านั้นได้ หลังจากการทดลองหลายครั้ง เขาได้ยินว่าวิศวกรใช้กรดคาร์โบลิกเพื่อลดกลิ่นจากของเสียที่เน่าเปื่อย การทดสอบทำให้เขาสรุปได้ว่านี่เป็นน้ำยาฆ่าเชื้อที่สมบูรณ์แบบสำหรับเครื่องมือ เสื้อผ้า และมือ และเจือจางด้วยน้ำมันมะกอกเพื่อรักษาบาดแผล เขาออกแบบเครื่องฉีดน้ำเพื่อรักษาละอองฝอยละอองตลอดการทำงาน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเย้ยหยันวิธีการของเขา และบางคนก็มองว่าเป็นการหลอกลวง คนอื่นไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของ Lister และไม่สามารถทำซ้ำผลลัพธ์ของเขาได้ คำประกาศในปี 1869 ของศัลยแพทย์ผู้มีชื่อเสียง James Paget ใน The Lancet ว่าระบบของ Lister “ไม่ดี” กำลังสาปแช่ง

อย่างไรก็ตาม ชื่อเสียงของ Lister ในอังกฤษถูกผนึกไว้โดยผู้ป่วยที่มีชื่อเสียงรายหนึ่ง นั่นคือ สมเด็จพระราชินีวิกตอเรีย ในปีพ.ศ. 2414 เขาเป็นศัลยแพทย์ที่มีชื่อเสียงที่สุดในสกอตแลนด์ และประสบความสำเร็จในการรักษาฝีใต้วงแขนขนาดใหญ่ที่ปราสาทบัลมอรัล ในปี 1876 Lister ได้สาธิตเทคนิคของเขาที่งาน International Medical Congress ในเมืองฟิลาเดลเฟีย รัฐเพนซิลเวเนีย ซึ่งทำให้หลายคนเกิดความสงสัยในสหรัฐ โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ เจเนอรัล ซึ่งห้ามวิธีการของเขามาหลายปี กลายเป็นโรงพยาบาลแห่งแรกในสหรัฐฯ ที่รับรองการใช้งาน

Lister ได้รับเกียรติและรางวัลมากมาย: ขุนนาง, ลำดับบุญและตำแหน่งประธานาธิบดีของ Royal Society ยิ่งกว่านั้นสหราชอาณาจักรเริ่มหมกมุ่นอยู่กับความสะอาด บริษัทการค้าที่เฟื่องฟูในปลายศตวรรษที่ 19 ต่างเร่งรีบในการผลิตผลิตภัณฑ์เพื่อตอบสนองกระแสนิยม ซึ่งรวมถึงก้อนควันคาร์บอนิก (สำหรับสูดดมทางจมูก ล้างการติดเชื้อ) เครื่องรมควัน สบู่ และ Listerine น้ำยาฆ่าเชื้อในช่องปากที่คงทน รับรองสถานที่ของ Lister ในประวัติศาสตร์ของการผ่าตัด การนำเทคนิคของเขาไปใช้อย่างแพร่หลายเป็นตัวอย่างt เว็บสล็อตแตกง่าย