สล็อตเว็บตรงล้มป่วย

สล็อตเว็บตรงล้มป่วย

David Wootton ได้ค้นพบสิ่งที่น่าทึ่งอย่างแท้จริง

ว่าเขาสล็อตเว็บตรงแทบรอไม่ไหวที่จะแบ่งปันกับพวกเราที่เหลือ: ยาไม่ได้ผลดีนักมานับพันปี อันที่จริง มันแทบไม่ได้ผลเลย สำหรับประวัติที่บันทึกไว้ส่วนใหญ่ ดูเหมือนว่าหมอทำเพียงเล็กน้อย ยกเว้นทำร้ายผู้ป่วยขณะแสร้งทำเป็นรักษา “ก่อนปี พ.ศ. 2408 ยาทั้งหมดเป็นยาที่ไม่ดี” เขาเขียนไว้ในหนังสือของเขาซึ่งเรียกว่า Bad Medicine อย่างเหมาะสม แต่แล้วโจเซฟ ลิสเตอร์และแอนติเซปซิสก็มาถึง หลุยส์ ปาสเตอร์กับทฤษฎีเชื้อโรค และอเล็กซานเดอร์ เฟลมมิง (หรือคือโฮเวิร์ด ฟลอเรย์) และเพนิซิลลิน และนับจากนั้นเป็นต้นมา วิทยาศาสตร์ก็เข้ามาแทนที่ การแพทย์ทำงาน และเราเข้าสู่ยุคแห่งความก้าวหน้าและการตรัสรู้อย่างต่อเนื่อง

น่าเสียดายที่ Wootton คร่ำครวญ นักประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ผู้น่าสงสารได้มองข้ามสถานการณ์นี้ไป แต่พวกเขากลับสร้างเรื่องเล่าเกี่ยวกับความก้าวหน้าเมื่อยาไม่คืบหน้า หรือ (ในการพลิกกลับอย่างวิปริตที่กินเวลานานกว่าสามทศวรรษแล้ว) ได้ตัดสินใจว่าการเขียนเรื่องราวของวีรบุรุษและผู้ร้ายที่บรรยายการเดินขบวนขึ้นๆ ลงๆ ทางวิทยาศาสตร์เป็นเรื่องผิด นิพพาน.

แหล่งที่มาของความวิปริตในเชิงประวัติศาสตร์นี้ไม่เคยมีการอธิบายอย่างชัดเจน และนักประวัติศาสตร์ที่กระทำความผิดหลายคนก็ระบุชื่อด้วย เพราะของ Wootton เป็นเพียงการประณามอย่างคลุมเครือ พระองค์เพียงผู้เดียวได้รับสิทธิพิเศษที่ได้เห็นสภาพที่แท้จริงของกิจการ และต่อจากนี้ไปประวัติศาสตร์ของโรคและการรักษาโรคจะต้องได้รับการปรับแต่งใหม่อย่างสิ้นเชิงในแง่ของความเข้าใจใหม่ที่เป็นพื้นฐานของเขา สำหรับแนวคิดที่ว่าองค์กรทางการแพทย์มีความต่อเนื่องในรูปแบบใดๆ ถือเป็นความผิดพลาดโดยพื้นฐาน เขาประกาศว่า: เราจำเป็นต้องพัฒนาประวัติของความผิดพลาด แม้ว่าจะมักจะผิดพลาดอย่างตรงไปตรงมา ตามด้วยประวัติศาสตร์ครั้งใหม่ของชัยชนะ หลังนี้เพียงอย่างเดียวถือเป็น “ประวัติศาสตร์การแพทย์สมัยใหม่ที่มีพื้นฐานมาจากการพัฒนาความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์อย่างต่อเนื่อง”

จุดเลื่อย? การปฏิบัติทางการแพทย์บางอย่าง

อาจทำอันตรายมากกว่าดี เครดิต: WELLCOME LIBRARY

ส่วนเล็ก ๆ ของหนังสือเล่มนี้อุทิศให้กับความสำเร็จของยา: การพัฒนาของการผ่าตัดน้ำยาฆ่าเชื้อของ Lister งานของ John Snow เกี่ยวกับอหิวาตกโรคในช่วงกลางศตวรรษที่สิบเก้าและการถือกำเนิดของยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะเพนิซิลลิน อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้ว สายตาของ Wootton ตกอยู่กับความล้มเหลวและขั้นตอนที่ผิดพลาดของยา เป็นเวลาสองพันปีที่แนวทางกาเลนิกและฮิปโปเครติกครอบงำการแพทย์ตะวันตก การเยียวยาที่พวกเขาเสนอ Wootton เตือนเราว่าเจ็บปวดและเป็นอันตรายอย่างแข็งขัน ยกเว้นในระดับที่พวกเขาสร้างผลของยาหลอก แน่นอนว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมา มีการพัฒนาความเข้าใจในชีววิทยาของมนุษย์และเทคโนโลยีทางการแพทย์: Andreas Vesalius ได้สร้างผลงานที่น่าทึ่งของเขาเกี่ยวกับกายวิภาคของมนุษย์ William Harvey ค้นพบการไหลเวียนของเลือด แอนโทนี ฟาน ลีเวนฮุกและคนอื่นๆ ใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อเผยให้เห็นโลกของสิ่งเล็กๆ ที่ไร้ขอบเขต René Laennec ได้คิดค้นเครื่องตรวจฟังของแพทย์ และFrançois Magendie, Claude Bernard และคนอื่น ๆ ใช้ vivisection ที่โหดร้ายอย่างไม่น่าเชื่อเพื่อสำรวจสรีรวิทยาของร่างกาย แต่ไม่มีการพัฒนาใดที่นำไปสู่ความก้าวหน้าในการรักษา และสิ่งที่อาจทำเช่นนั้น (เช่น ความสามารถในการมองเห็นเชื้อโรค) ก็ถูกนำไปใช้โดยเปล่าประโยชน์เป็นเวลาหลายทศวรรษ หรือแม้แต่หลายศตวรรษ

ภาพสเก็ตช์สั้น ๆ ที่ Wootton นำเสนอเกี่ยวกับตอนเหล่านี้และตอนอื่น ๆ ในรัชกาลแห่งความผิดพลาดอันยาวนานจะแสดงอย่างคล่องแคล่วและชัดเจน เมื่อเขาพยายามจะพูดถึงหัวข้อที่ใหญ่ขึ้น สิ่งต่างๆ ก็ไม่ได้ไปได้ดีเสมอไป บ่อยครั้งที่เขาชี้ให้เห็นถึงโอกาสที่จะพลาดโอกาสในการใช้ประโยชน์จากความก้าวหน้าทางเทคนิคและการค้นพบที่สำคัญ เขายกตัวอย่างช่องว่างที่ยาวนานระหว่างการค้นพบแบคทีเรียและความเชื่อมโยงกับโรคติดเชื้อ และช่องว่างที่สั้นกว่าแต่ยังคงมีนัยสำคัญระหว่างการสังเกตครั้งแรกของผลการต้านเชื้อแบคทีเรียของเชื้อรา Penicillium ในปี 1870 และการพัฒนาวิธีการรักษาของ Florey ที่ทำงานใน ทศวรรษที่ 1940

แต่ความพยายามของ Wootton ที่จะตำหนิความล้มเหลวเหล่านี้เกี่ยวกับผลประโยชน์ของตนเองที่กระพริบตาอย่างรวดเร็วของแพทย์ – “แพทย์ได้รับการพิจารณาแล้วว่าไม่มีการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ใดที่จะเปลี่ยนแปลงการรักษาแบบดั้งเดิมของพวกเขาในการตกเลือด การกวาดล้าง และการอาเจียน” – เป็นเรื่องที่หยาบคายและไม่น่าพอใจ เขาอ้างว่านักประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ยกย่องความเชื่อมโยงระหว่างห้องปฏิบัติการกับความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐาน แต่มองข้ามข้อเท็จจริงที่ว่าการค้นพบเหล่านี้ไม่ได้นำไปสู่การรักษาในทันทีทันใด แต่นี่เป็นเพียงเรื่องเท็จเท่านั้น ดังที่เห็นได้ชัดเจนจากการอ่านอย่างรวดเร็วของแหล่งข้อมูลต่างๆ เช่น William Bynum’s Science and the Practice of Medicine in the Nineteenth Century (Cambridge University Press, 1994) หรือ The Therapeutic Perspective ของ John Harley Warner (Harvard University Press, 2529) ลักษณะเฉพาะของโลกของเขาเกี่ยวกับสถานะของประวัติทางการแพทย์นั้นทำให้ฉันประทับใจอย่างมาก – ความสัมพันธ์ที่ละเอียดอ่อนระหว่างวิทยาศาสตร์และการแพทย์ต้องการความเข้าใจที่ลึกซึ้งกว่าสิ่งใด ๆ ที่มีให้ที่นี่ และการยืนยันของเขาว่าประวัติศาสตร์ของการแพทย์แผนปัจจุบันสามารถลดลงเหลือเพียงความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์เป็นสูตรสำหรับทุนการศึกษาที่ไม่ดีซึ่งมีอยู่แล้วในโลกนี้มากเกินไปสล็อตเว็บตรง